Nové registrace


Pokud máte zájem registrovat se do naší ordinace, napište  prosím informace o Vás níže na praktik.mb@email.cz.

 V současné době nepřijímáme nové pacienty, ale jakmile  se uvolní kapacita ordinace, sami Vás oslovíme.

Jméno a příjmení

Rodné číslo

Trvalá bydliště

Telefonní číslo

Email

Zdravotní pojišťovna

Trvalá medikace

Dlouhodobá onemocnění

Jméno Vašeho současného praktického lékaře

Je u nás někdo z Vaší rodiny registrován?